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湖南法治報訊（記者 伏志勇 通訊員 謝燕 彭鈺琰）出了車禍本應(yīng)得到治療，不料有些人卻刻意延長治療時間“掛床”住院，多出來的醫(yī)療費保險賠不賠？

2022年5月，原告楊某經(jīng)過某村欲往省道行駛時，突遇被告吳某駕駛車輛違反交通信號標線，越過道路中心黃色實線，造成兩車相撞，致使楊某受傷、兩車受損的道路交通事故。經(jīng)交警大隊認定，吳某負本次事故全部責任，楊某無責任。事故發(fā)生后，楊某當即被送到醫(yī)院就診，出院記錄顯示原告“住院”81天，出院診斷中，主要診斷為全身多處挫傷；其他診斷為右手挫傷、右胸部挫傷、左髖部擦傷（淺表）。

被告某保險公司答辯認為原告并未實際住院治療，且存在嚴重掛床的行為，根據(jù)《病程記錄》記載，實際查房診療的次數(shù)13次，住院期間實際收取的住院診查費保險公司最多認可13次，其余應(yīng)由原告自行承擔。

在訴訟過程中，被告某保險公司申請對原告?zhèn)檫M行鑒定，經(jīng)鑒定中心鑒定后得出意見為：被鑒定人楊某本次損傷評定其誤工期20日，無需護理，營養(yǎng)7日，治療終結(jié)時間最長3周。

株洲市淥口區(qū)法院審理認為，根據(jù)原告楊某住院期間的病程記錄顯示，楊某“住院”81天期間僅有13天在醫(yī)院實際住院，其余時間均顯示“未在病房”，故酌情認定原告實際住院13天。對于多出的住院費用4041元，因原告未實際住院，系不必要的擴大損失，不予支持。法院遂按照實際情況依法認定楊某損失。

法院依法判決后，原、被告雙方均未上訴，現(xiàn)判決已生效。

掛床住院，又稱“假住院”，多見于機動車交通事故責任糾紛案，表現(xiàn)為傷者以“掛床”住院的方式向侵權(quán)人“施壓”以得到更多的賠償。對于機動車交通事故責任糾紛中可能存在的“掛床”行為，主要可以從兩個方面判斷：一是相應(yīng)的病歷資料包括三測單、護理單等，核對每日的查房數(shù)據(jù)來判斷患者是否實際住院治療；二是鑒定機構(gòu)出具的鑒定材料，用以證明住院時間與傷情程度是否相稱。

法官提醒，“掛床住院”不屬于合理治療，超出了合理必要的住院治療時間，因“掛床住院”而擴大的相關(guān)費用，應(yīng)由傷者自行承擔。

作者：謝燕 彭鈺琰

責編：劉惠明

一審：曾金春

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報